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【中国人口报】创新”123”模式 聚焦六大行动 英山县健康扶贫稳扎稳打

来源:中国人口报 作者:伍源 时间:2018年12月18日
  

近年来, 湖北省英山县委、县政府始终将健康扶贫工作作为脱贫攻坚的重中之重,成立了以县委常委、常务副县长为组长的健康扶贫工作领导小组。围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”这一目标,先后出台了《英山县健康扶贫工作实施方案》《英山县健康扶贫医疗救助工作实施细则》《英山县医疗 救助“一站式”服务方案》,将健康扶贫工作纳入各单位脱贫攻坚和政府目标责任制考核,严格督导考核,加大追责问责力度。


      创新”123”模式,助力脱贫攻坚。实行了医保+大病保险+民政救助+补充医疗保险”四位-体”的健康扶贫模式,将健康扶贫落实到人、精准到病,扎实推进健康扶贫工作。“1”是紧盯全县“脱贫摘帽”这个总目标,为打赢脱贫攻坚战提供健康保障。"2” 是实现"保障+防止”,保障农村贫困人口人人享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫。“3”是提高贫困人口医疗保障水平、医疗卫生服务水平、健康水平。

2016~2017年累计投入健康扶贫资金16795.65万元,2018年投入资金11084万元。2016~2017年资助特殊人群参保,2018年对建档立卡贫困人口全额资助。建档立卡贫困人口特殊慢性病i ]诊每次按90%比例报销,年度费用控制在5000元以内。政府为每位建档立卡贫困人口每年投保20元的小额人身意外伤害保险。为每个建档立卡贫困人口购买256元/年的补充医疗保险。

      聚焦“六大行动”,强化综合施治。围绕农村贫困人口人人享有基本医疗卫生服务,提高贫困人口医疗保障水平、医疗服务水平和健康素养水平,防止因病致贫、因病返贫,全面推进“六大行动”。一是扎实开展健康管理精准行动。对精准扶贫对象开展“六个-”服务,为每户发放一-本医疗救助证、建立一份纸质电子健康档案、进行- -次免费健康体检和一-次签约服务、发放一个健康扶贫服务明白卡和明确- -所定点联系医院。二是扎实开展医疗救助保障行动。实行医疗救助政策兜底。所有建档立卡贫困人口在定点医疗机构住院由补充医疗保险兜底到住院总费用的90%,且个人年度累计住院总费用自付5000元封顶,非转诊或在非定点医疗机构住院报销至合规费用的90%。三是扎实开展分类识别救治行动。对贫困人口因病致贫、因病返贫实行动态更新,精准施策。按照"三个- -批”行动要求,对大病实行集中救治,对慢病实行签约管理,对重病实行兜底保障。四是扎实开展医疗服务提升行动。继续开展基层医疗卫生机构创优活动,提升医疗能力和水平。县级公立医院改革全部启动,实行县二级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。加快县人民医院三期工程、县中医医院整体搬迁一期工程和红山镇卫生院住院部的建设进度,推进新妇幼保健院项目建设。五是扎实开展公共卫生惠民行动。加强疾病预防控制和卫生应急能力,全面开展国家基本公共卫生服务14大项55小项内容,实施农村妇女增补叶酸和新生儿疾病筛查等重大妇幼公共卫生项目。六是扎实开展全民健康素养促进行动。开展健康城镇创建,推进“厕所革命”、爱国卫生运动和健康素养知识宣传,准确解读健康扶贫相关政策,引导扶贫对象科学合理就医。加强对健康扶贫工作的宣传报道,加强网络舆情监控,提升政府形象。


      推行“一票制”结算,优化服务质效。建档立卡贫困人口在县内定点医疗机构住院,实行“先诊疗、后付费”和“一 票制”结算,出院时,在医院"-站式”窗口结算。转诊到县外定点医院住院,在县医保局“一-站式”窗口结算,做到方便及时、优质高效。


      实施“大病救助”,防止因病致贫。为解决农村非建档立卡人口因病致贫、因病返贫现象,县委、县政府设立“英山县社会关爱医疗救助基金”,筹集救助基金500万元,对卡外群众因重特大疾病产生的高额医疗支出实施靶向救助,确保”卡外无真贫”。一是精准核实救助对象。农村非建档立卡贫困人口自本年度1月1日至12月31日,因重大疾病住院,经医保、大病保险、民政救助和社会资助后,年度累计住院自付费用超过5万元的实施大病医疗救助。二是精准核定救助程序。由救助对象个人申请,经村委会和乡镇政府初审、县医保局和县民政局核定、报县健康扶贫工作领导小组批准公示无异议的,将医疗救助资金直接打入个人账户。三是精准核算救助标准。经核定的农村非建档立卡贫困人口,年度累计住院费用5万元~10万元的,给予1万元~4万元救助;年度累计住院费用10万元以上的,给予2万元~6万元救助;特殊情况年度累计救助10万元封顶。



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